Caso Clínico: tratamento para reabsorção cervical invasiva com Biodentine 

Reabsorção cervical invasiva (RCI) é em um processo patológico que acontece na região cervical externa da raiz[1]. Começa com pequenas janelas ou fendas na junção cemento-esmalte, logo abaixo do epitélio juncional[2], que podem ocorrer por um defeito no fechamento natural do esmalte sobre o cemento que se desenvolve de forma incompleta nessa área, ou ainda, algum tipo de dano no ligamento periodontal e/ou cemento, normalmente ocasionado por trauma[3]. 

Existem diferentes tipos de acesso para tratamento da lesão, que em alguns casos requer intervenção cirúrgica com levantamento de retalho, e posterior remoção mecânica do tecido de granulação, higienização da cavidade e preenchimento com material biocompatível. [5] Em estágios iniciais a polpa geralmente não é afetada e se mantém vital devido à presença de uma camada de pré-dentina não mineralizada. No entanto, lesões em estágios mais avançados, podem chegar à polpa, fazendo com que a mesma perca a vitalidade. Nos casos comprometimento pulpar, o acesso pode ocorrer também via canal radicular. 

O Biodentine se destaca como material capaz de permitir o manejo da Reabsorção Cervical Invasiva (RCI) em sessão única, com preenchimento completo da cavidade. Essa abordagem é possível graças à sua consistência ideal para inserção controlada, resistência próxima à da dentina e ao tempo de presa acelerado (12 min), que favorece procedimentos mais eficientes e previsíveis. 

Confira esse relato de caso do Professor Wesley Krabbe que realizou um tratamento de reabsorção cervical invasiva com Biodentine: 

“Paciente de 29 anos, com histórico de bruxismo severo e de ortodontia fixa realizada por 5 anos (16 aos 21 anos).  

Compareceu em consultório odontológico para revisão e sua dentista observou que na profilaxia dental a região cervical do dente sangrou de forma abundante após o uso do ultrassom, sendo assim realizou radiografia e constatou algo diferente. Após isso, solicitou tomografia de alta resolução e me encaminhou o caso.  

A tomografia revelou a presenta de RCI no dente 13 com porta de entrada supracristal, em uma fase em evolução. Segundo Patel, a RCI deste caso, pode ser classificada como 1bp. O plano de tratamento foi a realização do tratamento endodôntico e cirúrgico.  

O canal foi preparado e, posteriormente obturado com cimento biocerâmico obturador + cone no terço apical. O restante do conduto foi preenchido após o acesso cirúrgico com Biodentine (Septodont). No terço cervical (supracristal), foi restaurado com resina bioativa.” 

  Radiografia inicial 

 Imagem tomográfica inicial 

 Tomografia: corte axial 

 Imagem clínica inicial 

 
 Abertura cirúrgica 

 Preparo da cavidade: concomitantemente ao tratamento endodôntico. 

 Preenchimento da cavidade com  Biodentine e resina bioativa na área supracristal. 

 Tomografia final após endodontia 

 Corte axial imediato mostrando o preenchimento obtido com Biodentine 

 Acompanhamento clínico após 30 dias 

Referências 

[1] Sousa JSSS, Diniz LLA, Costa BMB et al. Clinical aspects of invasive cervical resorption: a literature review. Research, Society and Development. 2021; 10(13). 

[2] Consolaro A. External cervical resorption: diagnostic and treatment tips. Dental Press Journal of Orthodontics. 2016; 21(5):19-25.  

[3] Mavridou A, Hauben E, Wevers M et al. External Cervical Resorption in Vital Teeth. J Endod. 2016; 42(12):1737-1751. 

[4] Shemesh A, Levin A, Hadad A et al. CBCT analyses of advanced cervical resorption aid in selection of treatment modalities: a retrospective analysis. Clin Oral Investig. 2019; 23(4): 1635-1640. 

[5] Espona J, Roig E, Sindreu FD et al. Invasive Cervical Resorption: Clinical Management in the Anterior Zone. J Endod.2018; 44(11):1749-1754.